前列腺癌是本港第三大男性癌症,患者多為年長人士,而隨著人口老化,個案數字不斷增加。前列腺癌的病徵與良性前列腺增生相似,患者容易將兩者混淆,有可能因而拖延病情。
前列腺癌是本港第三大男性癌症,患者多為年長人士,而隨著人口老化,個案數字不斷增加。前列腺癌的病徵與良性前列腺增生相似,患者容易將兩者混淆,有可能因而拖延病情。
前列腺癌生長比較緩慢,且發病初期並無病徵,即使出現病徵,亦與良性前列腺增生十分相似,令患者可能患上前列腺癌多年而不察覺。約九成患者發現自己有骨痛等骨轉移的病徵後,才察覺到自已患上轉移性前列腺癌。
隨著病情發展,患者可能出現以下病徵:
轉移性前列腺癌2(第4期)病徵:
除了病徵以外,骨痛和骨骼轉移併發症有機會為前列腺癌患者帶來生活上的困擾:
以下檢查可評估前列腺癌的擴散程度:
手術治療
前列腺癌藥物治療
前列腺癌藥物治療可分為多種,包括傳統荷爾蒙治療(又稱激素治療)、化療及靶向性荷爾蒙治療。
1. 傳統荷爾蒙治療
利用荷爾蒙藥物——黃體生成素釋放激素促效劑 / 抑制劑(LHRH Agonist / Antagonist)抑壓睪丸製造男性荷爾蒙睾丸酮,減緩腫瘤生長、紓緩症狀及縮小腫瘤。
可惜,大部分前列腺癌患者一般會經歷傳統療法失效。失效後,患者會出現以下情況:
2. 放射治療(電療)
方法是以高能量的射線來消滅前列腺癌細胞,可分體外放射及體內放射:
3. 靶向性荷爾蒙治療
荷爾蒙治療一向是前列腺癌的重要一環。近年引入的新一代藥物靶向性荷爾蒙抑制劑為口服藥物,每天服用一次即可。有如標靶藥物般,「瞄準」相關致癌因子,有效地阻截男性荷爾蒙,把睾丸酮減低至無法檢測水平,從而抑制癌細胞生長,適合治療傳統荷爾蒙療法失效的轉移性前列腺癌。
靶向性荷爾蒙治療成效較傳統荷爾蒙藥物提升,可推遲或避免化療,而且副作用不多,患者可以大致維持理想的生活質素。不過,服用靶向性荷爾蒙抑制劑後容易出現以下副作用,但均可透過其他方法紓緩:
4. 化學治療
化療藥物能攻擊快速分裂的前列腺癌細胞,令癌細胞死亡。一般用於傳統荷爾蒙治療失效之後,但近年研究顯示,如與傳統荷爾蒙治療一同用於較嚴重的初發擴散患者,可更能控制病情。而近年亦有大型研究顯示,未接受過化療、或接受了化療的轉移性前列腺癌患者,一同使用靶向性荷爾蒙抑制劑和化療可以相輔相成,比起單一採用化療更有效控制病情。
不過,由於其他快速分裂的正常細胞亦會受到影響,接受化療的患者容易出現以下副作用:
懷疑自己患有或已確診患上前列腺癌,建議大家一定要問醫生以下這3條問題,了解前列腺癌多一點,才可以與癌共存。
參考資料: